יש כפות רגליים שהאתגר שלהן אינו תמיכה אלא הגנה. כף רגל סוכרתית עם תחושה מופחתת, כף רגל עם דלקת מפרקים או עור דק ורגיש – בכולן החשש המרכזי הוא נקודת לחץ שהופכת לפצע לפני שהמטופל בכלל חש בה.
פלסטיזוט הוא קצף פוליאתילן בעל תאים סגורים שמעוצב בחום נמוך ומתאים לעצמו את צורת כף הרגל. במקום להתנגד לבליטה, הוא נסוג סביבה – וכך הלחץ מתפזר על שטח גדול יותר במקום להתרכז בנקודה אחת.
מה מייחד את הפלסטיזוט
| תכונה | המשמעות הקלינית |
|---|---|
| עיצוב בחום נמוך | מתאים לעצמו את קווי המתאר של כף הרגל, כולל בליטות ועיוותים |
| פיזור לחץ | מוריד עומס מנקודות בולטות ומקטין סיכון לפצע לחץ |
| משטח חלק | מפחית חיכוך שגורם ליבלות ולשלפוחיות |
| תאים סגורים | אינו סופג לחות ומקל על שמירת היגיינה |
| משקל נמוך | אינו מכביד גם במדרס רב-שכבתי |
למי מתאימים מדרסי פלסטיזוט
- כף רגל סוכרתית, במיוחד כשקיימת ירידה בתחושה
- דלקת מפרקים שגרתית ומצבים דלקתיים אחרים עם מפרקים רגישים
- עור דק, יבלות חוזרות או אזורי חיכוך כרוניים
- עיוותים מבניים כמו הלוקס ולגוס או אצבעות פטיש, שיוצרים בליטות לוחצות
- כאב מפושט בקדמת כף הרגל שדורש הורדת לחץ, כמו במטטרסלגיה
מדרס אינו תחליף למעקב רפואי. מטופלים עם סוכרת, ירידה בתחושה או פצע קיים בכף הרגל נדרשים למעקב של הצוות הרפואי המטפל, והמדרס משתלב בתוך אותו מעקב ולא במקומו. בדיקת מצב העור בכף הרגל מדי יום נשארת חלק מהשגרה גם עם מדרס מותאם.
המגבלה: רכות עולה בעמידות
אותה תכונה שהופכת את הפלסטיזוט לנוח היא גם החיסרון שלו. החומר נדחס יחסית מהר ומאבד גובה, ולכן כמעט לעולם אינו משמש לבדו. בפועל הוא מונח כשכבה עליונה מעל בסיס יציב יותר, למשל EVA בצפיפות בינונית, כך שהמדרס משלב הגנה עם תמיכה ששומרת על צורתה. כשנדרשת גם ספיגת זעזועים חזקה מוסיפים שכבת ויסקו או פורון.
איך נראית ההתאמה
ההתאמה מתחילה במיפוי אזורי הלחץ הגבוה בכף הרגל, ולא בבחירת חומר. אחרי שמזוהות הנקודות הבולטות, החומר מעוצב סביבן ונוצרות הורדות לחץ מקומיות במקומות הרגישים. מטופלים עם ירידה בתחושה נבדקים בתדירות גבוהה יותר, כי הם לא ידווחו על לחץ שמתפתח. פירוט של שלבי הבדיקה מופיע בעמוד מדרסים מותאמים אישית.
הצעד הבא
כשמדובר בכף רגל רגישה, שגיאה בהתאמה עולה יותר מאשר במקרים אחרים. בדיקה של מצב העור, אזורי הלחץ ורמת התחושה קובעת אם פלסטיזוט מתאים, באיזה עובי ומעל איזה בסיס. תיאום אבחון הוא הדרך להתחיל את התהליך בצורה מסודרת.
שאלות נפוצות על מדרסי פלסטיזוט
כמה זמן מדרס פלסטיזוט מחזיק?
השכבה הרכה נדחסת מהר יחסית, ולרוב נבדקת אחרי מספר חודשים עד שנה. אצל מטופלים עם ירידה בתחושה מומלץ מעקב תכוף יותר, כי ירידה בהגנה לא תורגש כאב. במקרים רבים מחליפים רק את השכבה העליונה ולא את המדרס כולו.
הוא מתאים לסוכרתיים?
זהו אחד השימושים המרכזיים שלו, כי הוא מפזר לחץ מאזורים בולטים. ההתאמה נעשית לצד המעקב הרפואי הקבוע ואינה מחליפה אותו, ובמקרה של פצע פעיל או שינוי בעור יש לפנות לצוות המטפל. תדירות הבדיקות אצל מטופלים אלה גבוהה יותר.
המדרס רך מדי ולא יתמוך בקשת?
פלסטיזוט לבדו אינו נותן תמיכה מבנית, ולכן הוא כמעט תמיד מונח מעל בסיס יציב יותר. השילוב מאפשר לקבל הגנה על העור ותמיכה בקשת באותו מדרס. הרכב השכבות נקבע לפי הממצא הקליני.
אפשר להשתמש בו בנעל רגילה?
המדרס דורש נפח בנעל, ולכן הוא מתאים לנעליים סגורות עם עומק מספיק ועם סוליה פנימית שניתן להוציא. נעל צרה או שטוחה מדי תלחץ על כף הרגל ותבטל את היתרון. בחירת ההנעלה היא חלק מההתאמה עצמה.
איך שומרים על המדרס?
ניגוב במטלית לחה וייבוש באוויר מספיקים. חשיפה לחום גבוה, למשל ייבוש ליד רדיאטור או השארה ברכב בקיץ, מעוותת את החומר כי הוא מעוצב מלכתחילה בחום. הוצאת המדרס מהנעל בסוף היום מאריכה את חייו.
