לא כל בעיה בכף הרגל דורשת מדרס מלא. לעיתים הממצא הוא הפרש גובה של סנטימטר בין הרגליים, לחץ נקודתי מתחת לעקב, או צורך בתמיכה בסיסית בנעל שאין בה מקום למדרס אורתופדי.
למצבים כאלה נועדו פתרונות הפונקציה הממוקדים: הם מטפלים בגורם אחד מוגדר, נכנסים לנעל בקלות ולרוב זמינים מהר יותר. כשהאבחון מראה שהבעיה רחבה יותר, הם משמשים כרכיב בתוך פתרון מלא ולא במקומו.
מה כולל התחום
| פתרון | למה הוא נועד |
|---|---|
| מדרסי הגבהה | איזון הפרש אורך בין הרגליים, או תוספת גובה דיסקרטית בנעל |
| מדרסי ATU | תמיכה בסיסית מוכנה לשימוש, בעובי 5 או 10 מילימטר |
| עקבוני סיליקון | הורדת לחץ מקומית מאזור העקב |
| רפידות ג'ל וחצאי מדרס | הגנה על כרית כף הרגל, לרוב בנעל צרה או בעלת עקב |
למי הפתרונות האלה מתאימים
- הפרש מדוד בין אורכי הרגליים שגורם לעומס לא סימטרי
- לחץ נקודתי בעקב או בקדמת כף הרגל, בלי בעיה מבנית רחבה
- נעליים צרות או בעלות עקב שבהן מדרס מלא אינו נכנס
- מצבים קלים שבהם נדרשת תמיכה בסיסית ולא תיקון זווית
- מטופלים שרוצים פתרון ביניים עד להתאמת מדרס מלא
הגבול של פתרון ממוקד
עקבון סיליקון ירכך את המגע עם הקרקע, אבל לא יעצור קריסה של הקשת. כשהאבחון מראה פלטפוס, סיבוב פנימי מוגבר או עומס לא מאוזן שמשפיע על הברך ועל הגב, נדרש מענה מבני כמו מדרס ביומכני. שימוש בפתרון ממוקד במקום מדרס מלא נותן הקלה זמנית ומאפשר לבעיה להתקדם.
הגבהה שנקבעת ללא מדידה עלולה להזיק. תיקון של הפרש שאינו קיים, או תיקון גדול מדי בבת אחת, יוצר עומס חדש על האגן ועל הגב התחתון. גובה ההגבהה נקבע לפי מדידה, ולרוב מוסיפים אותו בשלבים.
איך בוחרים
הבחירה מתחילה בשאלה אחת: האם הממצא ממוקד או מערכתי. אבחון שכולל בדיקת מבנה כף הרגל, מדידת הפרשי אורך, בחינת דפוס ההליכה וסקירת ההנעלה נותן את התשובה. במקרים רבים המסקנה היא שילוב – מדרס מלא לנעל היומיומית ופתרון ממוקד לנעל הצרה. שלבי הבדיקה מפורטים בעמוד מדרסים מותאמים אישית.
הצעד הבא
פתרון ממוקד הוא בחירה נכונה כשהוא מבוסס על ממצא ממוקד. תיאום אבחון מבהיר אם זה המצב שלכם, או שהכאב מסמן משהו רחב יותר.
שאלות נפוצות על מדרסי פונקציה מיוחדים
איך יודעים אם צריך פתרון ממוקד או מדרס מלא?
הקריטריון הוא מקור הכאב. כשהוא ממוקד באזור אחד ואין ממצא מבני, פתרון נקודתי מספיק. כשיש קריסת קשת, סיבוב מוגבר או השפעה על הברך ועל הגב, נדרש מדרס שמשנה את חלוקת העומס כולה.
עקבון סיליקון מספיק לדורבן?
הוא מקל כשהכאב נובע מדילול כרית השומן בעקב ומעמידה על משטח קשה. כשהכאב נובע ממתח על הרצועה הפלנטרית וקריסת הקשת, נדרשת תמיכה בקשת ולא רק ריכוך מתחת לעקב. לכן האבחון מבחין בין שני המצבים.
מדרסי ATU מותאמים אישית?
הם מגיעים מוכנים לשימוש בעובי 5 או 10 מילימטר, ומותאמים לנעל ולרמת התמיכה הנדרשת. זה פתרון מהיר וזמין לצרכים בסיסיים, אך הוא אינו מחליף מדרס שנבנה לפי מדידת כף הרגל הספציפית.
אפשר להשתמש בהגבהה בלי אבחון?
לא מומלץ. הפרש אורך רגליים נמדד בבדיקה, וחלק מהמקרים נובעים מהטיה של האגן ולא מהפרש גרמי אמיתי. הגבהה שנוספת ללא מדידה עלולה ליצור עומס חדש במקום להקל.
אפשר לשלב פתרון ממוקד עם מדרס קיים?
בהחלט, וזו התאמה שכיחה. רפידה או הגבהה מתווספות למדרס קיים כשמתגלה צורך נקודתי, בתנאי שהמדרס עדיין מתפקד. אם המדרס עצמו נשחק, תוספת לא תפתור את הירידה בתמיכה.
