Question 1

מאפיינים, התאמה ומגבלות מתוך העמוד הקיים

Accepted Answer

סיבי פחמן הגיעו לאורתופדיה מאותה סיבה שהגיעו לתעופה ולאופניים: הם מספקים חוזק גבוה במשקל ובעובי נמוכים. במדרס זה מתורגם ליכולת לייצב את כף הרגל בלוח שעוביו מילימטרים בודדים, במקום בבסיס עבה שממלא את הנעל. עבור חלק מהמטופלים זה ההבדל בין מדרס שנשאר בארון לבין מדרס שנמצא ברגל כל יום. תמיכה שלא נכנסת לנעל היומיומית לא עוזרת לאף אחד. מה קרבון עושה שחומרים אחרים לא תכונההמשמעות למטופל עובי של מילימטרים בודדיםנכנס לנעל צרה, לנעל אלגנטית ולנעל ספורט צמודה משקל נמוך במיוחדאינו מכביד על הצעד גם בפעילות ממושכת החזר אנרגיההלוח מתעקם מעט בדחיפה וחוזר לצורתו, ומפחית עייפות נוקשות מכוונתניתן לקבע אזור מסוים ולהשאיר גמישות באחרים יציבות לאורך זמןאינו נדחס ואינו משנה צורה בשימוש יומיומי למי מתאימים מדרסי קרבון ספורטאים ורצים שמחפשים יציבות בלי להוסיף משקל מי שנועל נעליים צרות או אלגנטיות ואינו יכול להכניס בסיס עבה הגבלת תנועה כואבת באצבע הגדולה, שדורשת פלטה נוקשה מתחת לקדמת כף הרגל שברי מאמץ בעצמות המסרק, כאשר נדרשת הפחתת כיפוף של קדמת כף הרגל מי שסובל ממטטרסלגיה ונדרש לפזר מחדש את הלחץ מכרית כף הרגל מתי קרבון אינו הפתרון קרבון מייצב, אך כמעט לא סופג זעזועים. מטופל עם כאב עקב חד, כרית שומן דקה או רגישות עורית זקוק קודם לריפוד, ולכן מתאימים לו מדרסי שיכוך ונוחות. כשצריך גם ייצוב וגם ספיגה, הפתרון הוא בסיס קרבון עם שכבת ספיגה מעליו או מעבר למדרסים משולבים. כשאין מגבלת מקום בנעל, בסיס פוליפרופילן משיג תוצאה דומה בעלות נמוכה יותר. איך נקבעת ההתאמה עובי הלוח, מידת הנוקשות והאזור שבו הנוקשות ממוקמת נקבעים לפי הממצא הקליני. פלטה שמגיעה עד קצה האצבעות מתאימה למי שצריך להגביל כיפוף באצבע הגדולה, בעוד שלוח שנעצר לפני קדמת כף הרגל משאיר את הדחיפה טבעית. שני המצבים דורשים מדידה של טווחי התנועה ובדיקת הליכה, כפי שמתואר בעמוד מדרסים מותאמים אישית. אצל ספורטאים כדאי להתאים את המדרס בתקופה שבה עומסי האימון יציבים, ולא בשיא העונה. מעבר לתמיכה חדשה משנה מעט את דפוס הצעד, וההסתגלות עדיפה כשהיא לא מתנגשת עם תחרות. ליווי אימוני בתקופה זו מפורט בעמוד שיקום פציעות ספורט. הצעד הבא מדרס קרבון פותר בעיה ספציפית: תמיכה במקום שאין בו מקום. אם זו הבעיה שלכם, הוא כנראה מתאים; אם הכאב שלכם נובע מרגישות ולחץ, חומר אחר יתן מענה טוב יותר. תיאום אבחון מפריד בין שתי האפשרויות לפי מה שנמדד ולא לפי מה שמשוער. שאלות נפוצות על מדרסי קרבון מדרסי קרבון מתאימים לכאב עקב?הם עוזרים כשהכאב נובע ממתח על הרצועה הפלנטרית ומקריסת הקשת, כי הלוח מפחית את המתח. כשהכאב נובע מדילול כרית השומן בעקב, הלוח לבדו אינו מספיק ומוסיפים מעליו שכבת ספיגה ייעודית באזור העקב.

Question 2

הקרבון לא קשיח מדי להליכה יומיומית?

Accepted Answer

מידת הנוקשות נקבעת בעת הייצור, ולוח שנבחר נכון מתכופף במידה מדודה בכל צעד. תחושת נוקשות בימים הראשונים תקינה וחולפת תוך שבועיים עד ארבעה שבועות. אם היא נשארת, נדרש לוח גמיש יותר או שינוי באורך הפלטה.

Question 3

כמה זמן מדרס קרבון מחזיק?

Accepted Answer

הלוח עצמו יציב לאורך שנים ואינו נדחס. מה שנשחק הוא שכבת המגע והריפוד שמעליו, וניתן להחליף רק אותם. מומלץ לבדוק את המדרס פעם בשנה כדי לאתר סדק או שחיקה בקצוות.

Question 4

אפשר להשתמש בו בנעלי כדורגל או רכיבה?

Accepted Answer

העובי הקטן מאפשר זאת בנעליים צמודות, וזו אחת הסיבות שספורטאים בוחרים בו. ההתאמה נעשית לנעל הספציפית, כי נעל רכיבה ונעל כדורגל שונות מאוד בזווית ובנפח. מדרס שהותאם לנעל אחת לא בהכרח מתפקד באחרת.

Question 5

מה ההבדל בין קרבון לגרפיט?

Accepted Answer

שני החומרים מבוססים על סיבי פחמן והתנהגותם דומה. ההבדלים נוגעים לשיטת הייצור ולהרכב, ומשפיעים על מידת הגמישות, על העמידות ועל העלות. את הבחירה קובע הממצא הקליני והנעל שאליה המדרס נכנס, ולא שם החומר.

Question 6

מאפיינים, התאמה ומגבלות מתוך העמוד הקיים

Accepted Answer

הבעיה עם תמיכה טובה היא שהיא בדרך כלל תופסת מקום. מדרס שנותן שליטה מבנית אמיתית לרוב עבה מדי לנעל צרה, לנעל עבודה סגורה או לנעלי ערב - ואז המטופל בוחר בין נעל שנעימה לרגל לבין נעל שמתאימה לאירוע. גרפיט נכנס בדיוק לפער הזה. מדובר בחומר מרוכב על בסיס סיבי פחמן שמגיע לקשיחות גבוהה בעובי של מילימטרים בודדים, ולכן מאפשר לתמוך בכף הרגל בלי לגזול נפח מהנעל. למה גרפיט מתנהג אחרת מחומרים אחרים תכונהמה זה נותן בפועל יחס חוזק לעוביקשיחות גבוהה בעובי קטן, מתאים לנעליים עם מעט מקום משקל נמוךכמעט לא מורגש בנעל, גם בשימוש של יום שלם גמישות מבוקרתמתכופף במידה מדודה בצעד ומחזיר את האנרגיה לדחיפה הבאה שמירת צורהאינו נדחס ואינו מאבד תמיכה לאורך שנים עמידות ללחותאינו סופג נוזלים ומתאים לנעל סגורה ולסביבת עבודה לחה למי מתאימים מדרסי גרפיט מי שנדרש לתמיכה מבנית אך נועל נעל צרה, נעל אלגנטית או מגף עבודה רצים וספורטאים שמחפשים תמיכה בלי להוסיף משקל ונפח לנעל מטופלים שקיבלו מדרס עבה ולא הצליחו להכניס אותו לנעליים היומיומיות עמידה ממושכת שדורשת תמיכה שלא נדחסת במהלך היום הגבלת תנועה באצבע הגדולה, שבה נדרשת פלטה נוקשה מתחת לקדמת כף הרגל מתי דווקא לא לבחור בגרפיט גרפיט מצטיין בתמיכה, לא בספיגה. כף רגל רגישה, כאב עקב חד או כרית שומן דקה זקוקים קודם כול לריפוד, ובמקרים כאלה מדרסי שיכוך ונוחות נותנים מענה טוב יותר. כשנדרשת גם תמיכה וגם ספיגה, הפתרון הוא לרוב בסיס גרפיט עם שכבת ריפוד מעליו, או מעבר למדרסים משולבים. כשאין מגבלת נפח בנעל, פוליפרופילן מציע טווח קשיחות רחב יותר בעלות נמוכה יותר. איך נקבעת ההתאמה עובי הלוח ומידת הגמישות נקבעים לפי משקל הגוף, רמת הפעילות והאזור שאותו צריך לייצב. לוח דק מדי יתכופף במקום לתמוך, ולוח נוקשה מדי יעביר עומס לאזורים אחרים בכף הרגל. הבחירה נשענת על מדידת חלוקת הלחצים ועל ניתוח ההליכה שנעשים בשלב האבחון וההתאמה האישית, ולא על מידת הנעל. לוח גרפיט הוא בסיס, לא מדרס שלם. מעליו מונחת שכבת מגע שקובעת את תחושת המגע עם כף הרגל, ובאזורי עומס מסוימים מתווספות הורדות לחץ מקומיות. שני מטופלים עם אותו לוח יכולים לקבל מדרסים שמרגישים שונה לגמרי. לבדוק אם גרפיט מתאים לכף הרגל שלכם הבחירה בחומר היא תוצאה של האבחון ולא נקודת הפתיחה שלו. בדיקה של מבנה כף הרגל, טווחי התנועה וחלוקת הלחצים מראה אם נדרשת שליטה מבנית ובאיזה עובי אפשר להשיג אותה. אם אתם מתלבטים בין תמיכה לנוחות בנעל שאתם נועלים כל יום, תיאום אבחון יפתור את ההתלבטות בנתונים. שאלות נפוצות על מדרסי גרפיט מה ההבדל בין מדרסי גרפיט למדרסי קרבון?שניהם מבוססים על סיבי פחמן ומתנהגים דומה מאוד מבחינת קשיחות ועובי. ההבדל הוא בעיקר בהרכב השרף ובאופן הייצור, שמשפיעים על מידת הגמישות ועל העלות. הבחירה ביניהם נעשית לפי דרגת הנוקשות הנדרשת ולפי הנעל שאליה המדרס נכנס.

Question 7

מדרס גרפיט מתאים לריצה?

Accepted Answer

כן, וזו אחת ההתאמות הנפוצות שלו. המשקל הנמוך והגמישות המבוקרת שומרים על תחושת הדחיפה בצעד, בשונה מבסיס קשיח לחלוטין. לרצים עם כאב עקב חוזר מוסיפים מעל הבסיס שכבת ספיגה באזור העקב.

Question 8

הוא לא ישבר תחת משקל גוף גבוה?

Accepted Answer

עובי הלוח נבחר לפי משקל הגוף ורמת הפעילות, ולכן לוח שמתאים לאדם במשקל 60 קילו שונה מזה שמתאים לאדם במשקל 100 קילו. כשהעובי נכון, החומר עמיד לאורך שנים. סדק נוצר בעיקר כשמעבירים מדרס בין נעליים בעלות מבנה שונה מאוד.

Question 9

אפשר להעביר את המדרס בין זוגות נעליים?

Accepted Answer

העובי הקטן מקל על המעבר, בתנאי שגובה העקב דומה. מעבר מנעל שטוחה לנעל עם עקב משנה את הזווית של כף הרגל ומבטל חלק מהתמיכה. במקרה כזה עדיף זוג נוסף שמותאם לגובה העקב.

Question 10

כמה זמן לוקח להתרגל?

Accepted Answer

לרוב שבועיים עד ארבעה שבועות, בשימוש שמתחיל בשעתיים עד שלוש ביום ועולה בהדרגה. תחושת נוקשות בימים הראשונים היא חלק מהתהליך. לחץ נקודתי שנשאר אחרי שבועיים מצריך כיול קצר ולא החלפה של המדרס.

Question 11

מאפיינים, התאמה ומגבלות מתוך העמוד הקיים

Accepted Answer

פוליפרופילן הוא החומר שעליו נבנים רוב המדרסים הפונקציונליים בעולם, וזה לא במקרה. מדובר בתרמופלסט שנשאר בדיוק בצורה שבה עוצב, גם אחרי עשרות אלפי צעדים - וזו התכונה שמאפשרת לו לתקן זווית ולא רק לרפד אותה. ההבדל בין ריפוד לתמיכה נשמע סמנטי, אבל בפועל הוא ההבדל בין הקלה שנעלמת אחרי חודש לבין שינוי שנשמר. חומר רך נדחס תחת משקל הגוף ומאבד את הצורה; פוליפרופילן מחזיק מעמד ומחזיר את כף הרגל למנח שנקבע באבחון. מה מייחד את הפוליפרופילן תכונהמה זה אומר בפועל שמירת צורההמדרס לא נדחס עם הזמן ושומר על הזווית שנקבעה באבחון דרגות קשיחותניתן לייצר בעובי משתנה, מחצי-קשיח ועד קשיח לחלוטין עובי נמוךתופס מעט מקום בנעל יחסית לרמת התמיכה שהוא נותן עמידותאורך חיים ארוך, לרוב מספר שנים בשימוש יומיומי אפשרות עיצוב מחדשניתן לחמם ולתקן נקודתית אם נדרש כיול למי מתאימים מדרסי פוליפרופילן הפוליפרופילן נכנס לתמונה כשצריך לשלוט במבנה, לא רק להקל על תחושה. הוא מתאים למי שמאובחן עם קריסה של הקשת הפנימית, סיבוב פנימי מוגבר של כף הרגל, או עומס לא מאוזן שמתבטא בכאב בברך ובגב. הוא נבחר גם למי שעומד שעות רבות ביום ומדרס רך פשוט קורס תחתיו עד הצהריים. קריסת קשת בינונית עד משמעותית, כולל פלטפוס גמיש סיבוב פנימי מוגבר שמעמיס על הברך והירך כאב עקב חוזר שנובע ממתח על הרצועה הפלנטרית עמידה ממושכת על משטח קשה בעבודה מטופלים שקיבלו בעבר מדרס רך ודיווחו שהוא איבד את התמיכה תוך חודשים מתי פוליפרופילן אינו הבחירה הנכונה קשיחות היא יתרון רק כשהיא נדרשת. כף רגל רגישה, סוכרתית או דלקתית זקוקה קודם כול לפיזור לחץ ולריכוך, ובמקרים כאלה חומרים כמו פלסטיזוט או EVA נותנים מענה טוב יותר. גם בנעל אלגנטית צרה הפוליפרופילן עלול לגזול מקום, ואז פתרון דק יותר מתאים יותר. ברוב המקרים המענה אינו בחירה בין חומר אחד לאחר אלא שילוב: בסיס קשיח עם שכבת ריפוד מעליו. איך נראית ההתאמה בפועל הבסיס מעוצב לפי מדידה של כף הרגל ולפי הממצאים מבדיקת ההליכה, ולא לפי מידת הנעל. מידת הקשיחות נקבעת לפי משקל הגוף, רמת הפעילות ומידת הקריסה שנמדדה - אותו מטופל עשוי לקבל בסיס חצי-קשיח לנעלי עבודה ובסיס קשיח יותר לנעלי ספורט. מעל הבסיס מתווספת שכבת מגע, ובאזורי לחץ ספציפיים מתווספות הגבהות או הורדות לחץ מקומיות. תיאור מלא של שלבי האבחון מופיע בעמוד מדרסים מותאמים אישית. מדרס קשיח מורגש בהתחלה, וזה תקין. ההסתגלות נמשכת שבועיים עד ארבעה שבועות ומתחילה בשעתיים עד שלוש ביום. תחושת לחץ נקודתי שנשארת אחרי שבועיים היא סימן לכיול, לא סיבה לוותר על המדרס. לבדוק אם זו התמיכה שכף הרגל שלכם צריכה הבחירה בחומר נגזרת מהאבחון, לא מהעדפה. בקליניקה של איתי מבס, מומחה לאבחון תנועתי־ביומכני עם מעל 20 שנות ניסיון, נבדקים מבנה כף הרגל, דפוס ההליכה וחלוקת הלחצים, ורק אחר כך נקבע איזה בסיס ואיזו קשיחות יתנו מענה. תיאום אבחון הוא הדרך לדעת אם פוליפרופילן מתאים לכם או שדווקא חומר אחר. שאלות נפוצות על מדרסי פוליפרופילן מדרס פוליפרופילן קשה מדי ללכת איתו כל היום?הקשיחות מורגשת בימים הראשונים ודועכת ככל שכף הרגל מתרגלת לתמיכה. מעל הבסיס מונחת שכבת מגע רכה, כך שאין מגע ישיר עם הפלסטיק. מי שעובד בעמידה ממושכת דווקא מדווח על פחות עייפות בסוף היום, כי כף הרגל לא קורסת שוב ושוב.

Question 12

כמה שנים מדרס פוליפרופילן מחזיק?

Accepted Answer

הבסיס עצמו עמיד לאורך מספר שנים ולרוב אינו מאבד את צורתו. שכבת הריפוד שמעליו נשחקת מהר יותר וניתן להחליף רק אותה. בדיקה שנתית מאתרת סדקים או ירידה בתמיכה לפני שהם מתורגמים לכאב.

Question 13

אפשר להכניס מדרס כזה לנעל אלגנטית?

Accepted Answer

בנעל צרה או בעלת עקב, הבסיס הקשיח לרוב תופס יותר מדי נפח. במקרים כאלה מיוצר זוג שני דק יותר, למשל על בסיס קרבון או גרפיט, שנותן תמיכה בעובי קטן בהרבה.

Question 14

מה ההבדל בין פוליפרופילן לגרפיט?

Accepted Answer

שניהם מספקים תמיכה מבנית, אך הגרפיט דק וקל יותר ביחס לרמת הקשיחות שהוא מספק, ולכן מתאים לנעליים עם פחות מקום. הפוליפרופילן מאפשר טווח רחב יותר של דרגות קשיחות ותיקון נקודתי, ולרוב עלותו נמוכה יותר.

Question 15

המדרס יתקן את כף הרגל או רק יתמוך בה?

Accepted Answer

אצל מבוגרים המדרס משנה את חלוקת העומס ואת מנח כף הרגל בזמן שלובשים אותו, ולא משנה את המבנה הגרמי עצמו. הערך שלו הוא בעצירת ההחמרה ובהפחתת הכאב לאורך זמן. אצל ילדים בגיל צמיחה יש השפעה רחבה יותר על דפוס התנועה.

Question 16

מאפיינים, התאמה ומגבלות מתוך העמוד הקיים

Accepted Answer

בין מדרס מדף שנקנה בבית מרקחת לבין מדרס שנבנה לפי מדידה של כף הרגל יש מרחב שלם. חלק מהמטופלים לא זקוקים לתיקון זווית, אלא לתמיכה בסיסית טובה ולנעל שמפסיקה להרגיש שטוחה - וזה בדיוק מה שמדרסי ATU נותנים. מדובר במדרסים מוכנים לשימוש (Ready To Wear) המגיעים בשני עוביים, 5 ו-10 מילימטר, ומותאמים לנעל ולרמת התמיכה הנדרשת. הם זמינים מיד, ולא דורשים תהליך ייצור אישי. מה מבדיל אותם ממדרס מדף  מדרס מדףATUמדרס בהתאמה אישית בסיס ההתאמהמידת נעלמידה ועובי שנבחרים לפי הנעל והצורךמדידת כף הרגל ודפוס ההליכה תיקון זוויתאיןמוגבללפי הממצא הקליני זמינותמיידיתמיידיתמספר ימי עבודה מתאים לאי נוחות קלהתמיכה בסיסית, נוחות יומיומיתכאב חוזר, עיוות מבני למי מתאימים מדרסי ATU מי שמחפש תמיכה ונוחות בשימוש יומיומי בלי ממצא מבני משמעותי עמידה או הליכה ממושכת בנעל שאין בה תמיכה מספקת צורך בפתרון זמין ומהיר, כולל כפתרון ביניים עד להתאמה מלאה זוג נוסף לנעליים משניות, לצד מדרס מותאם בנעל העיקרית מטופלים שרוצים לבדוק אם תמיכה משפרת את התחושה לפני מעבר לפתרון מלא מתי ATU לא יספיק מדרס מוכן לשימוש אינו מכיר את כף הרגל שלכם. כשהאבחון מראה קריסה של הקשת, סיבוב פנימי מוגבר, כאב עקב חוזר או עומס שמשפיע על הברך ועל הגב, נדרש מדרס שנבנה לפי מדידה. מטופל עם פלטפוס משמעותי או עם דורבן ברגל ירגיש הקלה זמנית מ-ATU, אך הסיבה תישאר. במקרים כאלה הכיוון הוא מדרסים מותאמים אישית או מדרס ביומכני. איך בוחרים בין 5 ל-10 מילימטר הבחירה נקבעת בעיקר לפי הנעל. נעל צרה או נעל עם סוליה פנימית שאינה ניתנת להוצאה מתאימה לעובי 5 מילימטר, בעוד שנעל ספורט או נעל עבודה עם עומק מספיק מאפשרת 10 מילימטר ותמיכה מלאה יותר. משקל הגוף ושעות העמידה משפיעים גם הם. מומלץ להביא לבדיקה את הנעליים שנועלים בפועל, כי מדרס שאינו נכנס לנעל היומיומית לא ישנה דבר. ATU מתפקד היטב כפתרון ביניים או כזוג משני, אך לא כתחליף לאבחון. כאב שנמשך מעל מספר שבועות מצדיק בדיקה של מקורו, גם אם התמיכה הבסיסית הקלה עליו חלקית. הצעד הבא השאלה אם ATU מספיק לכם או שנדרש פתרון מותאם נענית בבדיקה קצרה של מבנה כף הרגל ודפוס ההליכה. תיאום אבחון חוסך את הניסוי והטעות. פתרונות ממוקדים נוספים מרוכזים בעמוד מדרסי פונקציה מיוחדים. שאלות נפוצות על מדרסי ATU מדרסי ATU מותאמים אישית?הם מגיעים מוכנים לשימוש בשני עוביים, ומותאמים לנעל ולרמת התמיכה הנדרשת. זו אינה התאמה שמבוססת על מדידת כף הרגל הספציפית, ולכן הם מתאימים לצרכים בסיסיים ולא לתיקון מבני.

Question 17

איזה עובי לבחור?

Accepted Answer

עובי 5 מילימטר מתאים לנעליים צרות או רדודות, ועובי 10 מילימטר לנעליים עם עומק מספיק שבהן נדרשת תמיכה מלאה יותר. הבחירה נעשית מול הנעל עצמה, ולכן כדאי להביא אותה לבדיקה.

Question 18

הם מתאימים לספורט?

Accepted Answer

לפעילות קלה עד בינונית הם נותנים תמיכה סבירה. באימונים אינטנסיביים או בריצה על אספלט העומסים גבוהים יותר ודורשים מדרס שמותאם לדפוס הצעד, אחרת התמיכה נדחסת מהר.

Question 19

אפשר להשתמש בהם לצד מדרס מותאם?

Accepted Answer

זה שימוש נפוץ. המדרס המותאם נשאר בנעל העיקרית, ו-ATU מספק תמיכה בסיסית בזוג משני שבו לא כדאי להשקיע בפתרון מלא. חשוב שההבדל בין השניים לא ייצור פערים גדולים מדי בתחושה.

Question 20

כמה זמן הם מחזיקים?

Accepted Answer

בשימוש יומיומי לרוב שנה עד שנתיים, בהתאם למשקל ולשעות העמידה. הסימן לשחיקה הוא ירידה הדרגתית בתמיכה וחזרה של העייפות בסוף היום. מדובר במוצר מתכלה שמיועד להחלפה.

Question 21

מאפיינים, התאמה ומגבלות מתוך העמוד הקיים

Accepted Answer

קצף רגיל עושה עבודה טובה ביום הראשון. אחרי חצי שנה של אלפי צעדים ביום הוא נדחס, מאבד גובה, והכאב שנעלם חוזר בהדרגה. זו הבעיה שחומרי ויסקו ופורון נועדו לפתור. מדובר בקבוצת חומרים סופגי זעזועים על בסיס פוליאוריתן וג'ל ויסקואלסטי, שמצטיינים ביכולת לחזור לצורתם אחרי דחיסה חוזרת. הם סופגים את האנרגיה של הפגיעה בקרקע ומשחררים אותה לאט, במקום להעביר אותה ישירות לעקב, לברך ולגב. ההבדל בין ריפוד לספיגה  קצף ריפוד רגילויסקו ופורון תגובה ללחץנדחס ונשאר דחוסנדחס וחוזר לצורתו שמירה על גובהיורדת עם הזמןנשמרת לאורך תקופה ארוכה יותר התנהגות בפגיעהמעביר חלק מהזעזוע הלאהמפזר את האנרגיה לאורך זמן שימוש טיפוסישכבת מגע כלליתאזורי עומס נקודתיים, עקב וקדמת כף הרגל למי מתאימים מדרסי ויסקו ופורון כאב עקב שמופיע בעמידה על משטח קשה, כולל דורבן ברגל דילול כרית השומן בעקב, מצב שכיח עם הגיל עובדים שעומדים שעות רבות על בטון או אריחים רצים שסובלים מכאב חוזר אחרי אימונים על אספלט כאב בקדמת כף הרגל שדורש הורדת עומס מכרית כף הרגל מטופלים עם כאבי ברכיים שמחמירים בהליכה על משטח קשה מה החומרים האלה לא עושים ספיגה אינה תמיכה. חומר ויסקואלסטי מפחית את עוצמת הפגיעה, אבל אינו מייצב קשת שקורסת ואינו משנה זווית של כף הרגל. מטופל עם פלטפוס שיקבל שכבת ספיגה בלבד ירגיש נוח יותר בהתחלה, אך הכאב יחזור כי הסיבה לא טופלה. במקרים כאלה החומר משמש כתוספת מעל בסיס תומך, למשל מדרס ביומכני קשיח, ולא במקומו. חומרי ויסקו כבדים יחסית, ולכן משתמשים בהם באזורים ממוקדים ולא לאורך כל המדרס. שכבה מלאה מוסיפה משקל מיותר לנעל ומקטינה את הנפח הפנוי, בלי תוספת ממשית של הגנה במקומות שאינם נושאי עומס. איך נקבעת ההתאמה המיקום והעובי של שכבת הספיגה נקבעים לפי מפת הלחצים שנמדדת בכף הרגל. אזור שמראה עומס גבוה מקבל ספיגה מקומית, ולעיתים גם הורדת לחץ שמפנה משקל לאזורים סמוכים. משקל הגוף וסוג הפעילות משפיעים על בחירת דרגת הצפיפות, כי חומר רך מדי יידחס לגמרי תחת עומס גבוה. השלבים מפורטים בעמוד מדרסים מותאמים אישית. הצעד הבא אם הכאב שלכם מופיע דווקא על משטח קשה ונעלם על משטח רך, ספיגה היא כנראה חלק מהפתרון. אם הוא מופיע גם בהליכה על דשא, כנראה שהסיבה מבנית ודורשת מענה אחר. תיאום אבחון מפריד בין השניים לפי מדידה. שאלות נפוצות על מדרסי ויסקו ופורון מה ההבדל בין פורון לג'ל?ג'ל ויסקואלסטי כבד יותר ונוטה לזרום הצידה תחת עומס ממושך, ולכן הוא מתאים בעיקר לרפידות נקודתיות. פורון הוא קצף פוליאוריתן שמחזיר את גובהו אחרי דחיסה ושומר על ביצועיו לאורך זמן רב יותר, ולכן הוא נפוץ יותר במדרסים מותאמים.

Question 22

כמה זמן שכבת ספיגה מחזיקה?

Accepted Answer

לרוב שנה עד שנתיים בשימוש יומיומי, בהתאם למשקל ולשעות העמידה. הסימן הראשון לשחיקה הוא חזרה הדרגתית של הכאב בסוף היום. במקרים רבים מחליפים רק את שכבת הספיגה ומשאירים את הבסיס.

Question 23

אפשר לשים ספיגה רק מתחת לעקב?

Accepted Answer

זו התאמה שכיחה מאוד. הספיגה ממוקמת בדיוק באזור שבו נמדד העומס הגבוה, כדי לא להוסיף נפח ומשקל מיותרים לשאר המדרס. במקרים אחרים היא ממוקמת מתחת לקדמת כף הרגל.

Question 24

המדרס לא יהיה רך מדי וכף הרגל תשקע בו?

Accepted Answer

דרגת הצפיפות נבחרת לפי משקל הגוף ורמת הפעילות. חומר רך מדי אכן נדחס לחלוטין ומאבד את הערך שלו, ולכן ההתאמה מתבססת על מדידה ולא על תחושה בזמן הניסיון בקליניקה. שקיעה מוגזמת אחרי מספר שבועות היא סימן לצורך בכיול.

Question 25

מתאים לרצים?

Accepted Answer

כן, במיוחד בריצה על אספלט ובאימונים ממושכים. אצל רצים משלבים בדרך כלל בסיס תומך עם ספיגה ממוקדת בעקב, כדי לשמור על יציבות בצד ההגנה. מעבר לפתרון חדש עדיף בתקופה שבה עומסי האימון יציבים.

Question 26

מאפיינים, התאמה ומגבלות מתוך העמוד הקיים

Accepted Answer

יש כפות רגליים שהאתגר שלהן אינו תמיכה אלא הגנה. כף רגל סוכרתית עם תחושה מופחתת, כף רגל עם דלקת מפרקים או עור דק ורגיש - בכולן החשש המרכזי הוא נקודת לחץ שהופכת לפצע לפני שהמטופל בכלל חש בה. פלסטיזוט הוא קצף פוליאתילן בעל תאים סגורים שמעוצב בחום נמוך ומתאים לעצמו את צורת כף הרגל. במקום להתנגד לבליטה, הוא נסוג סביבה - וכך הלחץ מתפזר על שטח גדול יותר במקום להתרכז בנקודה אחת. מה מייחד את הפלסטיזוט תכונההמשמעות הקלינית עיצוב בחום נמוךמתאים לעצמו את קווי המתאר של כף הרגל, כולל בליטות ועיוותים פיזור לחץמוריד עומס מנקודות בולטות ומקטין סיכון לפצע לחץ משטח חלקמפחית חיכוך שגורם ליבלות ולשלפוחיות תאים סגוריםאינו סופג לחות ומקל על שמירת היגיינה משקל נמוךאינו מכביד גם במדרס רב-שכבתי למי מתאימים מדרסי פלסטיזוט כף רגל סוכרתית, במיוחד כשקיימת ירידה בתחושה דלקת מפרקים שגרתית ומצבים דלקתיים אחרים עם מפרקים רגישים עור דק, יבלות חוזרות או אזורי חיכוך כרוניים עיוותים מבניים כמו הלוקס ולגוס או אצבעות פטיש, שיוצרים בליטות לוחצות כאב מפושט בקדמת כף הרגל שדורש הורדת לחץ, כמו במטטרסלגיה מדרס אינו תחליף למעקב רפואי. מטופלים עם סוכרת, ירידה בתחושה או פצע קיים בכף הרגל נדרשים למעקב של הצוות הרפואי המטפל, והמדרס משתלב בתוך אותו מעקב ולא במקומו. בדיקת מצב העור בכף הרגל מדי יום נשארת חלק מהשגרה גם עם מדרס מותאם. המגבלה: רכות עולה בעמידות אותה תכונה שהופכת את הפלסטיזוט לנוח היא גם החיסרון שלו. החומר נדחס יחסית מהר ומאבד גובה, ולכן כמעט לעולם אינו משמש לבדו. בפועל הוא מונח כשכבה עליונה מעל בסיס יציב יותר, למשל EVA בצפיפות בינונית, כך שהמדרס משלב הגנה עם תמיכה ששומרת על צורתה. כשנדרשת גם ספיגת זעזועים חזקה מוסיפים שכבת ויסקו או פורון. איך נראית ההתאמה ההתאמה מתחילה במיפוי אזורי הלחץ הגבוה בכף הרגל, ולא בבחירת חומר. אחרי שמזוהות הנקודות הבולטות, החומר מעוצב סביבן ונוצרות הורדות לחץ מקומיות במקומות הרגישים. מטופלים עם ירידה בתחושה נבדקים בתדירות גבוהה יותר, כי הם לא ידווחו על לחץ שמתפתח. פירוט של שלבי הבדיקה מופיע בעמוד מדרסים מותאמים אישית. הצעד הבא כשמדובר בכף רגל רגישה, שגיאה בהתאמה עולה יותר מאשר במקרים אחרים. בדיקה של מצב העור, אזורי הלחץ ורמת התחושה קובעת אם פלסטיזוט מתאים, באיזה עובי ומעל איזה בסיס. תיאום אבחון הוא הדרך להתחיל את התהליך בצורה מסודרת. שאלות נפוצות על מדרסי פלסטיזוט כמה זמן מדרס פלסטיזוט מחזיק?השכבה הרכה נדחסת מהר יחסית, ולרוב נבדקת אחרי מספר חודשים עד שנה. אצל מטופלים עם ירידה בתחושה מומלץ מעקב תכוף יותר, כי ירידה בהגנה לא תורגש כאב. במקרים רבים מחליפים רק את השכבה העליונה ולא את המדרס כולו.

Question 27

הוא מתאים לסוכרתיים?

Accepted Answer

זהו אחד השימושים המרכזיים שלו, כי הוא מפזר לחץ מאזורים בולטים. ההתאמה נעשית לצד המעקב הרפואי הקבוע ואינה מחליפה אותו, ובמקרה של פצע פעיל או שינוי בעור יש לפנות לצוות המטפל. תדירות הבדיקות אצל מטופלים אלה גבוהה יותר.

Question 28

המדרס רך מדי ולא יתמוך בקשת?

Accepted Answer

פלסטיזוט לבדו אינו נותן תמיכה מבנית, ולכן הוא כמעט תמיד מונח מעל בסיס יציב יותר. השילוב מאפשר לקבל הגנה על העור ותמיכה בקשת באותו מדרס. הרכב השכבות נקבע לפי הממצא הקליני.

Question 29

אפשר להשתמש בו בנעל רגילה?

Accepted Answer

המדרס דורש נפח בנעל, ולכן הוא מתאים לנעליים סגורות עם עומק מספיק ועם סוליה פנימית שניתן להוציא. נעל צרה או שטוחה מדי תלחץ על כף הרגל ותבטל את היתרון. בחירת ההנעלה היא חלק מההתאמה עצמה.

Question 30

איך שומרים על המדרס?

Accepted Answer

ניגוב במטלית לחה וייבוש באוויר מספיקים. חשיפה לחום גבוה, למשל ייבוש ליד רדיאטור או השארה ברכב בקיץ, מעוותת את החומר כי הוא מעוצב מלכתחילה בחום. הוצאת המדרס מהנעל בסוף היום מאריכה את חייו.

Question 31

מאפיינים, התאמה ומגבלות מתוך העמוד הקיים

Accepted Answer

EVA הוא החומר שנמצא ברוב המדרסים שאתם מכירים - מנעלי הריצה ועד לפתרונות הרפואיים. הסיבה פשוטה: זהו קצף בעל תאים סגורים שניתן לייצר בדרגות צפיפות שונות, ולכן אותו חומר יכול להיות רך כמו ריפוד או קשיח כמעט כמו בסיס תומך. הגמישות הזו הופכת אותו לחומר העבודה המרכזי בהתאמת מדרסים. באותו מדרס אפשר לשלב EVA צפוף מתחת לקשת לתמיכה, ו-EVA רך מתחת לעקב לספיגה, בלי לעבור בין חומרים שונים לגמרי. איך צפיפות משנה את התפקיד דרגת צפיפותהתנהגותשימוש נפוץ רכהנדחסת בקלות ומפזרת לחץשכבת מגע עליונה, אזורי רגישות בינוניתמאזנת בין ריפוד לתמיכהגוף המדרס בשימוש יומיומי גבוההשומרת צורה תחת עומסתמיכה בקשת, טריזים לתיקון זווית למי מתאימים מדרסי EVA כאב שנובע משילוב של עומס ולחץ, ולא מעיוות מבני חמור עמידה או הליכה ממושכת שגורמת לעייפות ולכאב בסוף היום מטופלים שמדרס קשיח היה עבורם לא נוח או נכשל בעבר שימוש בנעלי ספורט ובנעלי עבודה שבהן יש מספיק נפח מצבים שדורשים תמיכה מתונה לצד ספיגה, למשל כאבי ברכיים על רקע עומס לא מאוזן המגבלה שחשוב להכיר קצף נדחס. גם EVA איכותי מאבד חלק מהנפח והקפיציות לאורך זמן, בקצב שתלוי במשקל הגוף, בשעות השימוש ובסוג הפעילות. מדרס EVA בשימוש יומיומי אינטנסיבי נבדק לרוב אחרי שנה עד שנתיים, ולעיתים מוחלף מוקדם מכך. כשנדרשת שליטה מבנית שאינה משתנה עם הזמן, בסיס פוליפרופילן עדיף, וכשמדובר בכף רגל רגישה או סוכרתית מעדיפים לרוב פלסטיזוט. איך נבנה מדרס EVA המדרס אינו יצוק מגוש אחד. הוא מורכב משכבות בצפיפויות שונות, שנחתכות ומודבקות לפי מפת הלחצים שנמדדה בכף הרגל. אזור שמקבל עומס גבוה מקבל חומר צפוף יותר, ואזור כואב מקבל הורדת לחץ מקומית או חומר רך יותר. הבחירה בשילוב השכבות נגזרת מתהליך האבחון וההתאמה האישית, ולכן שני מדרסי EVA יכולים להיראות דומים ולתפקד אחרת לגמרי. סימן מובהק לכך שהמדרס מיצה את עצמו הוא חזרה של הכאב הישן, לרוב בהדרגה ולא בבת אחת. חריצים עמוקים בשכבה העליונה או שקע קבוע באזור העקב הם עדות ויזואלית לאותו תהליך. לבדוק מה כף הרגל צריכה EVA הוא חומר מצוין בדיוק במקום הנכון, ופתרון חלקי כשהבעיה דורשת שליטה מבנית. את ההבדל אפשר לקבוע רק אחרי בדיקה של מבנה כף הרגל, טווחי התנועה וחלוקת הלחצים. תיאום אבחון הוא הצעד שמגדיר מה המדרס אמור לעשות לפני שבוחרים ממה לייצר אותו. שאלות נפוצות על מדרסי EVA כמה זמן מדרס EVA מחזיק?בשימוש יומיומי לרוב שנה עד שנתיים, ואצל מטופלים כבדים או בעמידה ממושכת הטווח מתקצר. הסימן המעשי הוא חזרה הדרגתית של הכאב הישן, ולא בהכרח מראה חיצוני. בדיקה שנתית מאתרת את הירידה בתמיכה בזמן.

Question 32

מה ההבדל בין EVA למדרס מדף רך שקניתי בבית מרקחת?

Accepted Answer

מדרס מדף עשוי משכבה אחת בצפיפות אחידה ובצורה ממוצעת. מדרס EVA מותאם משלב כמה צפיפויות באזורים שונים לפי מפת הלחצים של כף הרגל הספציפית, ולכן הוא יכול לתמוך במקום אחד ולהוריד לחץ במקום אחר.

Question 33

אפשר לכבס או לשטוף את המדרס?

Accepted Answer

מומלץ לנגב במטלית לחה ולייבש באוויר בלבד. השריה במים או ייבוש ליד מקור חום מפרקים את ההדבקה בין השכבות ומעוותים את הצורה. הוצאה של המדרס מהנעל בסוף היום מאריכה את חייו יותר מכל שטיפה.

Question 34

EVA מתאים לספורטאים?

Accepted Answer

הוא מתאים לפעילות בעצימות בינונית ולנעליים עם מספיק נפח. באימונים אינטנסיביים הקצף נדחס מהר יותר, ולכן ספורטאים רבים מקבלים בסיס קשיח יותר עם שכבת EVA מעליו, כדי לשמור על התמיכה לאורך העונה.

Question 35

אפשר לשלב EVA עם חומרים אחרים?

Accepted Answer

זה הפתרון הנפוץ ביותר. בסיס תומך על בסיס פוליפרופילן, קרבון או גרפיט מספק את השליטה המבנית, ו-EVA מעליו נותן את הריפוד ואת תחושת המגע. השילוב מאפשר לענות על שתי דרישות שחומר יחיד מתקשה למלא.

חומר או פתרון	מהו	תפקיד עיקרי	התאמה לנעל	מגבלה ושילוב
ATU	מדרס מוכן לשימוש	תמיכה בסיסית ונוחות	שני עוביים: 5 ו־10 מ״מ	הבחירה לפי הנעל והצורך; אינו מבוסס על מדידה אישית
EVA	קצף בצפיפויות שונות	ריפוד ותמיכה בהתאם לצפיפות	מתאים לנעל עם נפח מספיק	נדחס בשימוש; אפשר לשלב צפיפויות ושכבות
גרפיט	בסיס מרוכב דק	תמיכה מבנית	עובי קטן לנעליים עם מעט מקום	לריפוד נדרשת שכבת מגע נוספת
קרבון	בסיס סיבי פחמן	ייצוב במשקל ובעובי נמוכים	נעל צרה או נעל ספורט צמודה	ספיגת הזעזועים של הלוח מוגבלת
פוליפרופילן	בסיס תרמופלסטי	תמיכה ושמירת צורה	העובי והקשיחות נקבעים בהתאמה	אפשר לשלב שכבת ריפוד מעל הבסיס
פלסטיזוט	קצף פוליאתילן	פיזור לחץ ומגע רך	דורש נפח מתאים בנעל	שכבה רכה שנדחסת; משולבת עם בסיס יציב
ויסקו ופורון	חומרי ספיגה	ספיגת זעזועים באזורי עומס	מיקום ועובי לפי מפת הלחצים	ספיגה אינה מחליפה תמיכה מבנית

תכונה	המשמעות למטופל
עובי של מילימטרים בודדים	נכנס לנעל צרה, לנעל אלגנטית ולנעל ספורט צמודה
משקל נמוך במיוחד	אינו מכביד על הצעד גם בפעילות ממושכת
החזר אנרגיה	הלוח מתעקם מעט בדחיפה וחוזר לצורתו, ומפחית עייפות
נוקשות מכוונת	ניתן לקבע אזור מסוים ולהשאיר גמישות באחרים
יציבות לאורך זמן	אינו נדחס ואינו משנה צורה בשימוש יומיומי

תכונה	מה זה נותן בפועל
יחס חוזק לעובי	קשיחות גבוהה בעובי קטן, מתאים לנעליים עם מעט מקום
משקל נמוך	כמעט לא מורגש בנעל, גם בשימוש של יום שלם
גמישות מבוקרת	מתכופף במידה מדודה בצעד ומחזיר את האנרגיה לדחיפה הבאה
שמירת צורה	אינו נדחס ואינו מאבד תמיכה לאורך שנים
עמידות ללחות	אינו סופג נוזלים ומתאים לנעל סגורה ולסביבת עבודה לחה

תכונה	מה זה אומר בפועל
שמירת צורה	המדרס לא נדחס עם הזמן ושומר על הזווית שנקבעה באבחון
דרגות קשיחות	ניתן לייצר בעובי משתנה, מחצי-קשיח ועד קשיח לחלוטין
עובי נמוך	תופס מעט מקום בנעל יחסית לרמת התמיכה שהוא נותן
עמידות	אורך חיים ארוך, לרוב מספר שנים בשימוש יומיומי
אפשרות עיצוב מחדש	ניתן לחמם ולתקן נקודתית אם נדרש כיול

	מדרס מדף	ATU	מדרס בהתאמה אישית
בסיס ההתאמה	מידת נעל	מידה ועובי שנבחרים לפי הנעל והצורך	מדידת כף הרגל ודפוס ההליכה
תיקון זווית	אין	מוגבל	לפי הממצא הקליני
זמינות	מיידית	מיידית	מספר ימי עבודה
מתאים ל	אי נוחות קלה	תמיכה בסיסית, נוחות יומיומית	כאב חוזר, עיוות מבני

	קצף ריפוד רגיל	ויסקו ופורון
תגובה ללחץ	נדחס ונשאר דחוס	נדחס וחוזר לצורתו
שמירה על גובה	יורדת עם הזמן	נשמרת לאורך תקופה ארוכה יותר
התנהגות בפגיעה	מעביר חלק מהזעזוע הלאה	מפזר את האנרגיה לאורך זמן
שימוש טיפוסי	שכבת מגע כללית	אזורי עומס נקודתיים, עקב וקדמת כף הרגל

תכונה	המשמעות הקלינית
עיצוב בחום נמוך	מתאים לעצמו את קווי המתאר של כף הרגל, כולל בליטות ועיוותים
פיזור לחץ	מוריד עומס מנקודות בולטות ומקטין סיכון לפצע לחץ
משטח חלק	מפחית חיכוך שגורם ליבלות ולשלפוחיות
תאים סגורים	אינו סופג לחות ומקל על שמירת היגיינה
משקל נמוך	אינו מכביד גם במדרס רב-שכבתי

דרגת צפיפות	התנהגות	שימוש נפוץ
רכה	נדחסת בקלות ומפזרת לחץ	שכבת מגע עליונה, אזורי רגישות
בינונית	מאזנת בין ריפוד לתמיכה	גוף המדרס בשימוש יומיומי
גבוהה	שומרת צורה תחת עומס	תמיכה בקשת, טריזים לתיקון זווית

השוואת חומרי מדרסים: EVA, קרבון, גרפיט ועוד

השוואת חומרי מדרסים ופתרון ATU

פירוט לפי חומר ופתרון

מדרסי קרבון

מה קרבון עושה שחומרים אחרים לא

למי מתאימים מדרסי קרבון

מתי קרבון אינו הפתרון

איך נקבעת ההתאמה

הצעד הבא

שאלות נפוצות על מדרסי קרבון

מדרסי גרפיט

למה גרפיט מתנהג אחרת מחומרים אחרים

למי מתאימים מדרסי גרפיט

מתי דווקא לא לבחור בגרפיט

איך נקבעת ההתאמה

לבדוק אם גרפיט מתאים לכף הרגל שלכם

שאלות נפוצות על מדרסי גרפיט

מדרסי פוליפרופילן

מה מייחד את הפוליפרופילן

למי מתאימים מדרסי פוליפרופילן

מתי פוליפרופילן אינו הבחירה הנכונה

איך נראית ההתאמה בפועל

לבדוק אם זו התמיכה שכף הרגל שלכם צריכה

שאלות נפוצות על מדרסי פוליפרופילן

מדרסי ATU

מה מבדיל אותם ממדרס מדף

למי מתאימים מדרסי ATU

מתי ATU לא יספיק

איך בוחרים בין 5 ל-10 מילימטר

הצעד הבא

שאלות נפוצות על מדרסי ATU

מדרסי ויסקו ופורון (EMC)

ההבדל בין ריפוד לספיגה

למי מתאימים מדרסי ויסקו ופורון

מה החומרים האלה לא עושים

איך נקבעת ההתאמה

הצעד הבא

שאלות נפוצות על מדרסי ויסקו ופורון

מדרסי פלסטיזוט (Plastazote)

מה מייחד את הפלסטיזוט

למי מתאימים מדרסי פלסטיזוט

המגבלה: רכות עולה בעמידות

איך נראית ההתאמה

הצעד הבא

שאלות נפוצות על מדרסי פלסטיזוט

מדרסי EVA

איך צפיפות משנה את התפקיד

למי מתאימים מדרסי EVA

המגבלה שחשוב להכיר

איך נבנה מדרס EVA

לבדוק מה כף הרגל צריכה

שאלות נפוצות על מדרסי EVA

איך בוחרים את הרכב המדרס?

תעודות מקצועיות

מה המטופלים שלנו אומרים